疾病背景介紹 

在過去的十年里，ERG越來越多地與前列腺癌的病因有關(guān)。2005年，湯姆林斯等人發(fā)表了一篇論文。表明ERG在與TMPRSS2基因的雄激素驅(qū)動(dòng)促進(jìn)劑的基因融合中，在前列腺癌中的比例過高。前列腺上皮通常不表達(dá)ERG。ERG是惡性前列腺癌中最持續(xù)過度表達(dá)的腫瘤基因之一是從前列腺內(nèi)皮內(nèi)腫瘤（PIN）向癌變過渡的驅(qū)動(dòng)因素。在前列腺癌中，ERG的高表達(dá)也與晚期腫瘤期、高格里森評(píng)分、轉(zhuǎn)移和較短的存活時(shí)間有關(guān)。ERG還與其他癌癥有關(guān)，包括尤因的肉瘤和白血病。例如，ERG陽性的急性T淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)的可能性是前者復(fù)發(fā)的四倍。ERG的過度表達(dá)是將局部的、侵略性的癌癥轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)移性癌癥的關(guān)鍵因素之一。

探針描述

ERG位于21q22，綠色熒光探針從距ERG基因的3‘端653kb處開始標(biāo)記，綠色探針653kb。紅色熒光從ERG基因的5’端右邊開始，514kb大小。紅綠探針相距214kb。

臨床意義

一般僅存在于前列腺癌中，其它腫瘤、良性前列腺增生和正常上皮中不出現(xiàn);前列腺癌各病灶間ERG重排差異與疾病進(jìn)展的關(guān)系可以作為獨(dú)立的預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)移指標(biāo);多數(shù)認(rèn)為與預(yù)后不良相關(guān);前列腺小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的形態(tài)與肺小細(xì)胞癌類似。50%-60%的病例表現(xiàn)為單純的小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，其余病例多與低分化的前列腺腺泡癌（85%的Gleason評(píng)分>8分）并存。小細(xì)胞癌成分不適用于Gleason分級(jí)和評(píng)分。TMPRSS2-ERG基因融合在前列腺小細(xì)胞癌中的發(fā)生率約為50%，不僅提示兩者具有相同的克隆起源，也為確定原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌的鑒別診斷提供了依據(jù)。

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