疾病背景介紹
骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血?。ˋML)轉(zhuǎn)化。5q號(hào)染色體的間歇性缺失是骨髓再生綜合征(MDS)中最常見(jiàn)的細(xì)胞遺傳異常。缺失5q的MDS患者具有共同的生物學(xué)特征,這些特征導(dǎo)致嚴(yán)重的低塑性貧血和對(duì)藥物治療的獨(dú)特敏感性。
探針描述
5q探針,主要是以橙色熒光分子標(biāo)記5q32-33 DNA區(qū)域和綠色熒光分子標(biāo)記5q15 DNA區(qū)域?yàn)樘结槪蛊溆诎┘?xì)胞核內(nèi)的CSF1R和TERT基因序列雜交互補(bǔ)。由于其雙色雜交因此具有極高的特異性。如圖所示
臨床意義
5q長(zhǎng)臂缺失是AML和MDS中zui為常見(jiàn)的重排且5號(hào)染色體異常約占與治療相關(guān)的MDS的40%以上預(yù)后不良。5q內(nèi)部出現(xiàn)缺失(5q31-q33)出現(xiàn)于10-15%的MDS患者中,預(yù)后較好。5q缺失綜合征是2000年WHO新增的一種獨(dú)立的分子類型,女性患者居多,預(yù)后較佳。檢測(cè)5q缺失和p53基因的突變情況對(duì)患者治療與方案的選擇具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1]Komrokji RS, Padron E, Ebert BL, List AF. Deletion 5q MDS: molecular and therapeutic implications. Best Pract Res Clin Haematol. 2013 Dec;26(4):365-75. doi: 10.1016/j.beha.2013.10.013. Epub 2013 Oct 16. PMID: 24507813.
[2] Sallman DA, Wei S, List A. PP2A: The Achilles Heal in MDS with 5q Deletion. Front Oncol. 2014 Sep 23;4:264. doi: 10.3389/fonc.2014.00264. PMID: 25295231; PMCID: PMC4172014.
[3] Douet-Guilbert N, Herry A, LE Bris MJ, Guéganic N, Bovo C, Morel F, DE Braekeleer M. Interphase FISH does not improve the detection of DEL(5q) and DEL(20q) in myelodysplastic syndromes. Anticancer Res. 2011 Mar;31(3):1007-10. PMID: 21498729.